L'endotelio che invecchia: che cosa dice delle tue arterie un solo strato di cellule (e che cosa hanno rilevato gli studi sui polifenoli)
Capitolo 1
L'incidente nel laboratorio di Furchgott
Alla fine degli anni Settanta, un farmacologo di Brooklyn si trovò davanti a un problema che non riusciva a spiegare. Robert Furchgott studiava da anni il modo in cui le arterie rispondono ai segnali chimici. Uno di questi segnali, l'acetilcolina, era noto per dilatare i vasi sanguigni negli animali vivi. Eppure, ogni volta che Furchgott immergeva una striscia di arteria nel bagno del suo laboratorio e aggiungeva acetilcolina, la striscia faceva l'esatto contrario: si contraeva.
Per uno scienziato scrupoloso, un risultato del genere è esasperante. La sostanza era la stessa. L'arteria era la stessa. Era cambiato solo il contesto, e da qualche parte, in quel cambiamento, l'ordine «rilassati» andava perso.
La risposta arrivò per caso. Un preparato trattato in modo diverso dal solito, senza il consueto sfregamento della superficie interna, si comportò come un vaso vivo: bastava aggiungere acetilcolina e si rilassava. Furchgott e il suo collega John Zawadzki seguirono l'indizio con esperimenti mirati. Se la sottile superficie interna dell'arteria restava intatta, l'acetilcolina rilassava il vaso. Se quella superficie veniva delicatamente asportata con uno sfregamento, il rilassamento scompariva.
Non era il muscolo dell'arteria a decidere se rilassarsi. A decidere per lui era un unico strato di cellule, quasi invisibile, sulla sua superficie interna.
Questo articolo parla di quello strato. Vedremo che cosa fa, come gli scienziati riescono a misurarlo in una persona in pochi minuti, come cambia con l'età e che cosa hanno davvero rilevato gli studi sul movimento regolare, sul resveratrolo e sulla quercetina. L'obiettivo è semplice: alla fine dovresti aver capito come le tue arterie invecchiano dall'interno e quali leve hanno prove scientifiche alle spalle.
Sezione 1
Asportato e ritrovato
Furchgott e Zawadzki pubblicarono i loro risultati su Nature nel 1980. Il titolo dell'articolo lo diceva senza giri di parole: le cellule endoteliali hanno un ruolo obbligatorio nel rilassamento della muscolatura liscia arteriosa indotto dall'acetilcolina.
La parola chiave era obbligatorio. La muscolatura liscia che forma gran parte della parete di un'arteria può contrarsi o distendersi, ma per questo segnale non era in grado di rispondere da sola. Aveva bisogno di un messaggio dalle cellule che rivestono l'interno del vaso. Se le si toglieva, il messaggio non arrivava mai.
Che lo sfregamento rovinasse gli esperimenti precedenti, nessuno se n'era accorto: nessuno pensava che il rivestimento avesse importanza. Lo si considerava una specie di carta da parati, una superficie passiva lungo la quale scorreva il sangue. Il risultato di Furchgott fece della carta da parati la sala di controllo.
Il bagno d'organo: un anello di arteria è sospeso in un liquido caldo e ossigenato, così i ricercatori possono osservarlo mentre si contrae o si rilassa.
Sezione 2
Una sola cellula di spessore, ovunque
Quel rivestimento si chiama endotelio. È un unico strato di cellule appiattite che ricopre la superficie interna di tutti i vasi sanguigni del corpo, dall'aorta al più piccolo capillare.
Poiché si trova tra il sangue e la parete del vaso, l'endotelio è in contatto costante con tutto ciò che viaggia nella circolazione: la pressione di ogni battito, l'attrito del sangue che scorre e qualunque sostanza vi sia disciolta. Risponde a tutto questo. Contribuisce a stabilire quanto debba essere largo un vaso, con quanta facilità i globuli bianchi possano aderire alla parete e con quanta prontezza il sangue coaguli.
Puoi immaginarlo come la pelle all'interno delle tue arterie. Come la pelle che ricopre il corpo, è sottile, è ovunque ed è sempre al lavoro. A differenza della pelle esterna, però, non puoi vederla invecchiare.
Sezione 3
Il messaggero era un gas
Furchgott chiamò il segnale sconosciuto fattore rilassante di derivazione endoteliale. Per diversi anni nessuno seppe di che cosa si trattasse. Quando finalmente se ne chiarì la chimica, la risposta sorprese quasi tutti: il messaggero era l'ossido nitrico, un piccolo gas di vita brevissima.
L'endotelio produce ossido nitrico al bisogno. Il gas percorre una frazione di millimetro fino allo strato muscolare adiacente, dice al muscolo di rilassarsi e nel giro di pochi secondi scompare. L'arteria si dilata, il sangue scorre più liberamente e il segnale si spegne finché non serve di nuovo.
La scoperta fu così importante che Furchgott condivise il Premio Nobel per la Fisiologia o la Medicina del 1998 con Louis Ignarro e Ferid Murad per gli studi sull'ossido nitrico come molecola di segnalazione nel sistema cardiovascolare.
Sezione 4
Più di un segnale di rilassamento
Dilatare il vaso è il compito più noto dell'ossido nitrico, ma non è l'unico. La stessa molecola aiuta a mantenere la superficie interna dell'arteria tranquilla e poco adesiva.
Un rivestimento sano, ricco di ossido nitrico, rende più difficile alle piastrine aggregarsi sulla parete del vaso e ai globuli bianchi agganciarsi e infiltrarsi. In altre parole, l'endotelio non è soltanto la manopola che regola il flusso sanguigno. È anche uno dei motivi per cui il sangue continua a scivolare liscio lungo la parete invece di impigliarsi.
Per questo i ricercatori descrivono un rivestimento che funziona bene con aggettivi come quiescente o protettivo, e uno in difficoltà come attivato. Quando l'ossido nitrico scarseggia, l'equilibrio si sposta: i vasi si rilassano meno facilmente e la superficie diventa un po' più accogliente per cellule che dovrebbero semplicemente passare oltre. Nulla di tutto questo si vede dall'esterno, e nulla si avverte. Ed è proprio per questo che un modo per misurarlo è così prezioso.
Un rivestimento sano svolge due compiti con una sola molecola: permette all'arteria di rilassarsi e mantiene la superficie abbastanza liscia da far scorrere il sangue.
Il rivestimento in sintesi
Che cos'è
L'endotelio: un unico strato di cellule che riveste tutti i vasi sanguigni.
Che cosa fa
Percepisce il flusso e la pressione del sangue e invia segnali che aiutano a regolare il calibro dei vasi.
Il suo segnale chiave
L'ossido nitrico, un gas di vita brevissima che dice al muscolo dell'arteria di rilassarsi.
Perché conta adesso
La sua capacità di segnalazione cambia con l'età, si può misurare e risponde alle abitudini. I prossimi capitoli spiegano come.
Capitolo 1 · 3 domande
Metti alla prova il tuo QI della longevità: quiz rapido del Capitolo 1
Domanda 1
Negli esperimenti di Furchgott, le arterie si rilassavano con l'acetilcolina solo quando…
Lo strato esterno era stato rimosso
L'arteria era stata prima congelata
Il rivestimento interno era rimasto intatto
Il calcio era stato eliminato dal bagno
Mostra la risposta
Risposta corretta: C.
Quando l'endotelio veniva asportato con uno sfregamento, l'acetilcolina non rilassava più l'arteria. Il rivestimento era indispensabile per il segnale.
Domanda 2
Che cos'è l'endotelio?
Un unico strato di cellule che riveste l'interno dei vasi sanguigni
Lo strato muscolare della parete arteriosa
Un deposito di grasso all'interno dell'arteria
Una valvola all'interno del cuore
Mostra la risposta
Risposta corretta: A.
L'endotelio ha lo spessore di una sola cellula e riveste tutti i vasi sanguigni. Lo strato muscolare si trova appena al di fuori.
Domanda 3
Il segnale di rilassamento scoperto da Furchgott fu poi identificato come…
Adrenalina
Cortisolo
Insulina
Ossido nitrico
Mostra la risposta
Risposta corretta: D.
Il fattore rilassante di derivazione endoteliale si rivelò essere l'ossido nitrico, un gas di vita brevissima. Il lavoro fu premiato con il Nobel del 1998.
Capitolo 2
Come invecchia il rivestimento
Per decenni dopo la scoperta di Furchgott, studiare l'endotelio nelle persone significava ricorrere a esami invasivi: cateteri introdotti nelle arterie e farmaci infusi direttamente nel circolo sanguigno. Negli anni Novanta, i ricercatori trovarono il modo di porre la stessa domanda con nient'altro che un bracciale per la pressione e una sonda ecografica.
Era la stessa domanda che Furchgott aveva posto ai suoi anelli di arteria: quando il rivestimento riceve il segnale di rilassare il vaso, quanto bene risponde?
Sezione 1
Un bracciale, una sonda e cinque minuti
L'esame si chiama dilatazione flusso-mediata ed è noto con la sigla inglese FMD (flow-mediated dilation). Funziona così.
Resti sdraiato e rilassato mentre una sonda ecografica misura il calibro dell'arteria principale del braccio. Poi un bracciale sull'avambraccio viene gonfiato per circa cinque minuti, interrompendo brevemente l'afflusso di sangue alla mano. Quando il bracciale si sgonfia, il sangue torna a scorrere con forza nell'arteria.
Quell'ondata esercita un attrito sull'endotelio. Un rivestimento sano percepisce l'attrito e libera ossido nitrico, e nel minuto successivo, all'incirca, l'arteria si dilata di qualche punto percentuale. L'ecografia registra di quanto.
Più l'arteria si dilata dopo lo sgonfiaggio del bracciale, meglio il rivestimento svolge il suo lavoro. La FMD è l'esperimento di Furchgott, eseguito su una persona viva.
Poiché la risposta dipende in gran parte dall'ossido nitrico prodotto dall'endotelio, la FMD è diventata uno dei metodi più usati per studiare la funzione endoteliale nell'uomo. È sensibile a fattori quotidiani come un pasto recente, la caffeina, l'attività fisica, l'ora del giorno e il fumo: per questo gli studi accurati li tengono sotto stretto controllo.
Dilatazione flusso-mediata: il bracciale sull'avambraccio si sgonfia e una sonda ecografica sul braccio misura di quanto si dilata l'arteria.
Sezione 2
Molto prima di quanto pensi
Nel 1994, David Celermajer e colleghi applicarono questo metodo a 238 adulti sani di età molto diverse. Il quadro che emerse fu sorprendente.
Negli uomini, la dilatazione flusso-mediata cominciava a ridursi già poco dopo i quarant'anni. Nelle donne si manteneva più a lungo, per poi calare in modo più marcato più o meno a partire dalla menopausa. In entrambi i casi, la risposta del rivestimento era più debole in età avanzata che nella prima età adulta, anche in persone senza alcuna malattia cardiaca diagnosticata.
Studi successivi, riassunti nel 2011 da Douglas Seals e colleghi, aiutano a capirne il motivo. Con l'età, l'endotelio tende a produrre meno ossido nitrico utilizzabile. In parte la causa è lo stress ossidativo: molecole reattive che reagiscono con l'ossido nitrico e lo neutralizzano prima che raggiunga il muscolo. In parte è uno stato infiammatorio di basso grado nella parete del vaso. Il rivestimento c'è ancora. Solo che i suoi messaggi arrivano più deboli.
È questa la parte silenziosa dell'invecchiamento vascolare. Molto prima che qualcuno se ne accorga, l'interno dell'arteria perde a poco a poco parte della sua capacità di dire al vaso di rilassarsi.
Sezione 3
Perché i ricercatori ci fanno caso
Se la FMD fosse solo una curiosità di laboratorio, per te conterebbe poco. Ai ricercatori interessa per ciò a cui è associata.
Diverse meta-analisi di studi osservazionali, che mettono insieme studi a lungo termine su migliaia di persone, hanno rilevato che chi ha una dilatazione flusso-mediata più bassa tende ad andare incontro a più eventi cardiovascolari negli anni successivi rispetto a chi ha valori più alti.
È importante leggere bene questo dato. Si tratta di associazioni, non della prova che migliorare la FMD di per sé cambi quegli esiti. Un rivestimento più debole può essere il segnale di molte altre cose in corso. Ma spiega perché l'endotelio sia diventato un obiettivo della ricerca: è misurabile, cambia con l'età e potrebbe essere una finestra precoce sul modo in cui invecchia la circolazione.
Un paragone utile è il cruscotto dell'auto. Una spia che si accende più spesso nelle auto che poi si guastano merita attenzione, anche se coprirla con del nastro adesivo non risolverebbe nulla. La FMD funziona in modo simile. I ricercatori vogliono sapere se ciò che migliora la lettura, come l'attività fisica, migliora anche il motore che c'è sotto. Per il movimento, le prove più ampie sulla salute del cuore sono rassicuranti. Per gli integratori, la questione a lungo termine è ancora aperta, e nei prossimi due capitoli lo terremo ben presente.
Che cosa sappiamo finora
La misurazione
FMD: di quanto si dilata l'arteria del braccio dopo lo sgonfiaggio di un bracciale sull'avambraccio.
L'andamento con l'età
Cala più o meno dai quarant'anni negli uomini e intorno alla menopausa nelle donne.
Le cause probabili
Meno ossido nitrico disponibile, in parte a causa dello stress ossidativo e di un'infiammazione di basso grado.
Che cosa non è
Una diagnosi. Una FMD più bassa è associata a più eventi negli studi osservazionali, ma non è dimostrato che ne sia la causa.
Capitolo 2 · 3 domande
Metti alla prova il tuo QI della longevità: quiz rapido del Capitolo 2
Domanda 1
Che cosa misura la dilatazione flusso-mediata (FMD)?
La frequenza cardiaca a riposo
Il colesterolo nel sangue
Di quanto si dilata un'arteria dopo lo sgonfiaggio di un bracciale
La glicemia dopo un pasto
Mostra la risposta
Risposta corretta: C.
La FMD usa l'ecografia per misurare di quanto si dilata l'arteria del braccio quando il sangue torna a scorrere dopo lo sgonfiaggio di un bracciale sull'avambraccio, una risposta che dipende in gran parte dall'ossido nitrico.
Domanda 2
Nello studio di Celermajer del 1994, quando tendeva a calare la FMD nelle donne?
Intorno alla menopausa
Già dai 20 anni circa
Mai
Solo dopo gli 80 anni
Mostra la risposta
Risposta corretta: A.
Nelle donne il calo arrivava più tardi ed era più marcato, più o meno a partire dalla menopausa. Negli uomini cominciava già poco dopo i quarant'anni.
Domanda 3
Qual è il modo onesto di descrivere il legame tra una FMD più bassa e gli eventi cardiovascolari?
La prova che una FMD bassa causa gli eventi
Il risultato di un unico grande studio randomizzato
Non è stata trovata alcuna relazione
Un'associazione emersa dagli studi osservazionali
Mostra la risposta
Risposta corretta: D.
Le meta-analisi di studi osservazionali collegano una FMD più bassa a più eventi. È un'associazione, non la prova di un rapporto di causa.
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Tutte le risposte sono nei capitoli che seguono…
[ Vai al grande quiz finale → ]Capitolo 3
Che cosa fa reagire il rivestimento
Se l'endotelio non facesse altro che peggiorare, questo sarebbe un capitolo breve e cupo. Il dato più interessante è che, nelle persone, la risposta del rivestimento può cambiare nel giro di settimane. Alcune cose la peggiorano per qualche ora, come una sigaretta o un pasto molto grasso. Altre sembrano migliorarla. Le prove più solide partono dalle tue gambe.
Sezione 1
Prima di tutto, il movimento
Nel 2000, Christopher DeSouza e colleghi dell'Università del Colorado misero a confronto uomini sani di età diverse. Gli uomini anziani sedentari avevano una vasodilatazione endotelio-dipendente più debole rispetto ai giovani, mentre gli anziani che si allenavano da anni in discipline di resistenza erano molto più simili ai giovani.
La parte decisiva venne dopo. Un gruppo di uomini di mezza età e anziani fino ad allora sedentari iniziò un programma di camminata veloce regolare. Dopo circa tre mesi, la loro vasodilatazione endotelio-dipendente era migliorata fino a livelli simili a quelli di chi si allenava da molto tempo.
In questo studio, pochi mesi di camminata veloce hanno fatto per il rivestimento ciò che decenni di allenamento avevano fatto per gli atleti.
Il meccanismo è logico, una volta che conosci la FMD. Ogni volta che cammini a passo svelto, il flusso di sangue nelle arterie aumenta e con esso l'attrito sull'endotelio. È proprio questa forza di attrito ripetuta, lo shear stress, il segnale che spinge il rivestimento a produrre ossido nitrico. L'attività fisica è, in pratica, un test di dilatazione flusso-mediata quotidiano a cui il corpo si adatta.
Se hai letto il nostro articolo sulla velocità del cammino come sesto segno vitale, o quello di questa settimana, «La memoria che sfuma prima», noterai un filo conduttore: in cima alle prove scientifiche continua a comparire la stessa abitudine.
Sezione 2
Il resveratrolo e il test del bracciale
Il resveratrolo è un polifenolo presente in piccole quantità nella buccia dell'uva, nel vino rosso e nelle arachidi, e in quantità molto maggiori nelle radici del poligono del Giappone, da cui proviene la maggior parte del resveratrolo usato negli integratori. È stato studiato per molte ragioni. Per l'endotelio, le prove più pertinenti sull'uomo vengono da una serie di studi guidati da Rachel Wong ad Adelaide.
Nel 2011, il gruppo di Wong somministrò a 19 adulti in sovrappeso od obesi, con pressione normale-alta o lievemente elevata, dosi singole da 30 mg, 90 mg e 270 mg di resveratrolo, oppure un placebo, in giorni diversi. Un'ora dopo, la dilatazione flusso-mediata era più alta dopo il resveratrolo che dopo il placebo, e la risposta cresceva con la dose.
Il disegno dello studio merita un momento di attenzione, perché rende il risultato più affidabile. Ogni partecipante ha provato tutte le dosi e il placebo, in ordine casuale, senza sapere che cosa avesse assunto. In questo modo ognuno faceva da termine di paragone a sé stesso, il che aiuta quando il gruppo è piccolo. Una risposta che sale con la dose è inoltre proprio il tipo di andamento che i ricercatori cercano quando devono capire se un effetto è probabilmente reale e non frutto del caso.
Nel 2013, lo stesso gruppo ha testato l'uso quotidiano. Ventotto adulti obesi ma per il resto sani hanno assunto 75 mg di resveratrolo al giorno per sei settimane, oppure un placebo. Con il resveratrolo la FMD è migliorata rispetto al placebo.
Le meta-analisi che riuniscono questi e altri studi simili, condotti per lo più su persone con fattori di rischio metabolico, hanno rilevato un modesto miglioramento della FMD con il resveratrolo. Le analisi aggregate sulla pressione arteriosa, invece, non hanno trovato un chiaro effetto complessivo. La distinzione è importante: il resveratrolo sembra influire in modo più costante sul modo in cui risponde il rivestimento che sui numeri mostrati dal misuratore di pressione.
Un'ultima osservazione, per onestà. Quando ingerisci il resveratrolo, il corpo ne assorbe gran parte, ma lo trasforma rapidamente in altre forme. Uno studio del 2004 di Thomas Walle ha rilevato che solo una frazione molto piccola circola come resveratrolo immodificato. I ricercatori stanno ancora cercando di capire quanta parte dell'effetto si debba al resveratrolo in sé e quanta a questi composti affini.
Uva, poligono del Giappone e bacche scure: fonti naturali di resveratrolo e di polifenoli affini.
Sezione 3
Quercetina: un segnale a breve termine, un quadro misto
La quercetina è uno dei flavonoidi più comuni nell'alimentazione: si trova in cipolle, mele, capperi, tè e nei boccioli floreali della sofora del Giappone (Sophora japonica), una fonte comune per gli integratori.
In uno studio del 2008, Wai Mun Loke e colleghi somministrarono a 12 uomini sani una singola dose da 200 mg di quercetina pura. Nelle ore successive, i marcatori ematici dell'ossido nitrico aumentarono e i livelli di endotelina-1, un segnale che restringe i vasi sanguigni, diminuirono. Era uno studio piccolo e breve, ma mostrava la quercetina all'opera sullo stesso equilibrio di segnali che l'endotelio controlla.
Gli studi più lunghi danno risultati più contrastanti. Nel 2007, Randi Edwards e colleghi somministrarono 730 mg di quercetina al giorno per quattro settimane. La pressione arteriosa scese nei partecipanti con ipertensione di stadio 1, ma non in quelli con preipertensione. Gli studi con dosi più basse hanno dato risultati contrastanti sui parametri vascolari.
In poche parole, la quercetina ha un effetto plausibile sull'equilibrio dell'ossido nitrico nel breve periodo, con un quadro meno coerente nell'arco di settimane. Vale la pena saperlo prima di farsi delle aspettative.
Sezione 4
Leggere questi studi con equilibrio
Prima di andare avanti, conviene chiarire che cosa questi studi possono dirti e che cosa no.
Quattro cose da tenere a mente
Sono piccoli
Gli studi sul resveratrolo e la FMD hanno coinvolto decine di persone, non migliaia.
Sono brevi
Da dosi singole a poche settimane. Gli effetti a lungo termine sul rivestimento non sono ancora noti.
Sono specifici
La maggior parte dei partecipanti aveva un eccesso di peso o una pressione elevata. Nelle persone molto allenate e magre i risultati potrebbero essere diversi.
Misurano una funzione
La FMD misura il modo in cui risponde il rivestimento: non è una garanzia di alcun esito di salute a lungo termine.
Capitolo 3 · 3 domande
Metti alla prova il tuo QI della longevità: quiz rapido del Capitolo 3
Domanda 1
Nello studio di DeSouza del 2000, che cosa accadde quando uomini anziani fino ad allora sedentari iniziarono a camminare regolarmente a passo svelto?
La loro vasodilatazione endotelio-dipendente peggiorò
La loro vasodilatazione endotelio-dipendente migliorò, avvicinandosi a quella degli uomini allenati
Non cambiò nulla
Ebbero bisogno di farmaci per vedere qualche cambiamento
Mostra la risposta
Risposta corretta: B.
Dopo circa tre mesi di camminata, la loro vasodilatazione endotelio-dipendente migliorò fino a livelli simili a quelli degli uomini allenati da tempo negli sport di resistenza.
Domanda 2
Quali dosi di resveratrolo ha testato lo studio a dose singola di Wong del 2011?
Da 1 a 5 mg
5 g
30, 90 e 270 mg
50 g
Mostra la risposta
Risposta corretta: C.
Le dosi singole da 30, 90 e 270 mg hanno tutte aumentato la FMD un'ora dopo rispetto al placebo, con risposte maggiori alle dosi più alte.
Domanda 3
Qual è la sintesi più corretta su quercetina e pressione arteriosa?
Ha abbassato la pressione in tutti
Ha alzato la pressione
Non è mai stata studiata
L'ha abbassata in uno studio su persone con ipertensione di stadio 1, con risultati contrastanti negli altri
Mostra la risposta
Risposta corretta: D.
Edwards 2007 ha rilevato un calo nell'ipertensione di stadio 1 ma non nella preipertensione, e gli studi con dosi più basse hanno dato risultati contrastanti.
Capitolo 4
Mettere insieme i pezzi
Ora sai dell'interno delle tue arterie più di quanto la maggior parte delle persone arrivi mai a sapere. Il rivestimento che Furchgott per poco non eliminò con uno sfregamento è un sistema di controllo vivo. Si indebolisce gradualmente con l'età, si può misurare in cinque minuti e risponde a ciò che fai. La domanda è che cosa fare con questa conoscenza.
Sezione 1
Le dosi, senza giri di parole
Se decidi di aggiungere i polifenoli alla tua routine, vale la pena sapere con precisione come si collocano le quantità rispetto a quelle usate nella ricerca.
Gli studi sul resveratrolo e la FMD hanno usato da 30 a 270 mg in dosi singole e 75 mg al giorno per sei settimane. Lo studio sulla quercetina in acuto ha usato 200 mg; lo studio di quattro settimane sulla pressione arteriosa, 730 mg al giorno.
Una capsula di Nutriop Resveratrol + Quercetin fornisce 500 mg di trans-resveratrolo (dal poligono del Giappone) e 200 mg di quercetina (dalla Sophora japonica). La quercetina corrisponde quindi alla quantità dello studio in acuto sull'ossido nitrico, mentre il resveratrolo supera le quantità usate negli studi sulla FMD. Di più non significa automaticamente meglio, e nessuno ha mai condotto uno studio sulla FMD con questa esatta combinazione. Preferiamo che tu lo sappia, anziché lasciartelo supporre.
Abbiamo scelto questo abbinamento perché i due composti sono tra i polifenoli alimentari più studiati e perché agiscono sullo stesso equilibrio dell'ossido nitrico descritto in questo articolo. Nel nostro articolo sulle cellule senescenti abbiamo esaminato le stesse due molecole per un motivo diverso. Qui al centro c'è il rivestimento.
Resveratrol + Quercetin, insieme al poligono del Giappone e alla Sophora japonica, le piante da cui provengono i suoi due ingredienti.
Sezione 2
A chi è adatto e chi dovrebbe chiedere prima
Può essere adatto a te se sei nella mezza età o oltre, ti muovi già regolarmente o stai cominciando a farlo e vuoi aggiungere alla tua routine quotidiana i due polifenoli su cui esistono più studi vascolari nell'uomo.
Parlane prima con il medico o il farmacista se assumi anticoagulanti o antiaggreganti piastrinici, prendi farmaci per la pressione, assumi diversi farmaci con obbligo di prescrizione, sei in gravidanza o allatti, oppure hai in programma un intervento chirurgico.
Il motivo è pratico. In uno studio del 2010 di Chow e colleghi, volontari sani che avevano assunto 1 g di resveratrolo al giorno per quattro settimane hanno mostrato variazioni nell'attività di diversi enzimi epatici (enzimi CYP) che metabolizzano molti farmaci di uso comune. Questo non rende il resveratrolo pericoloso, ma significa che le interazioni sono possibili. Per la quercetina, una revisione sulla sicurezza del 2018 di Andres e colleghi ha rilevato che assunzioni fino a circa 1 g al giorno per un massimo di 12 settimane sono state generalmente ben tollerate negli studi sull'uomo.
Sezione 3
L'ordine delle cose
Se di questo articolo ricordi una sola cosa, che sia l'ordine.
Sostenere il rivestimento, nell'ordine giusto
Muoviti quasi tutti i giorni
La camminata veloce o altre attività aerobiche generano lo shear stress che spinge l'endotelio a produrre ossido nitrico. È il punto con le prove più solide.
Togli i freni più evidenti
Non fumare e tenere sotto controllo pressione, peso e glicemia insieme al tuo medico: tutto questo aiuta il rivestimento.
Mangia a colori
Cipolle, mele, frutti di bosco, uva, tè e cacao portano nella tua alimentazione quotidiana i polifenoli, quercetina compresa.
Poi valuta le molecole
Se vuoi aggiungere resveratrolo e quercetina, fallo sopra queste fondamenta, non al loro posto.
È anche il criterio con cui giudicare qualsiasi prodotto, compreso il nostro. Una capsula presentata come sostituto del movimento merita sospetto. Una capsula proposta come qualcosa da aggiungere quando le fondamenta sono già al loro posto fa una promessa onesta.
Sezione 4
Che cosa aspettarsi, onestamente
Il tuo endotelio non lo senti, e non esiste un test casalingo per la dilatazione flusso-mediata. Conviene quindi farsi aspettative in linea con le prove.
Ciò che gli studi hanno misurato è una variazione nel modo in cui l'arteria del braccio risponde a un bracciale, in laboratorio e in condizioni controllate. Ciò che non hanno misurato è come si sentissero i partecipanti, o che cosa accada nel corso degli anni. Un integratore di polifenoli, quindi, non va giudicato da una sensazione nella prima settimana.
Ciò che puoi monitorare è la parte con le prove più solide. Conta i minuti di camminata veloce di ogni settimana e cerca di trasformarli in un'abitudine. Chiedi al medico di controllarti la pressione alle visite periodiche. Se decidi di aggiungere resveratrolo e quercetina, assumili con costanza secondo le indicazioni in etichetta e considerali parte di una routine le cui fondamenta puoi vedere e misurare.
Se hai una domanda sul tuo cuore o sulla tua circolazione, o se noti sintomi come fastidio al petto, un affanno insolito o dolore alle gambe quando cammini, parlane con il medico. Niente in questo articolo sostituisce quel colloquio.
Il rivestimento risponde prima di tutto a ciò che fai e poi, in piccoli studi, a ciò che assumi. Rispetta quest'ordine e leggerai le prove come le leggono i ricercatori.
Capitolo 4 · 3 domande
Metti alla prova il tuo QI della longevità: quiz rapido del Capitolo 4
Domanda 1
Perché gli studi sul resveratrolo e la FMD vanno letti con cautela?
Erano grandi studi durati dieci anni
Includevano solo atleti d'élite
Erano piccoli e brevi, condotti per lo più su persone con eccesso di peso o pressione elevata
Studi del genere non esistono
Mostra la risposta
Risposta corretta: C.
Gli studi hanno coinvolto decine di persone, con dosi singole o per un massimo di sei settimane, per lo più con fattori di rischio metabolico: i risultati sono quindi incoraggianti ma limitati.
Domanda 2
Chi dovrebbe parlare con il medico o il farmacista prima di assumere resveratrolo e quercetina?
Chi ha meno di 30 anni
Chi assume anticoagulanti o diversi farmaci
Chi corre regolarmente
Nessuno
Mostra la risposta
Risposta corretta: B.
Il resveratrolo a 1 g al giorno ha modificato enzimi epatici che metabolizzano molti farmaci, quindi chi assume anticoagulanti, farmaci per la pressione o diversi medicinali su prescrizione dovrebbe chiedere prima.
Domanda 3
Secondo le prove presentate in questo articolo, qual è la prima leva per il rivestimento?
Il movimento regolare, come la camminata veloce
Una capsula al posto dell'attività fisica
Un digiuno di cinque giorni
Niente lo influenza
Mostra la risposta
Risposta corretta: A.
L'attività fisica ha prodotto il miglioramento più chiaro della funzione endoteliale, e i polifenoli vanno aggiunti sopra questa base, non al suo posto.
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Tutto ciò che ti serve è nei capitoli che hai appena letto.
[ Vai al grande quiz finale → ]IL GRANDE QUIZ FINALE
Quanto conosci ora l'endotelio che invecchia?
Ora sai che cos'è l'endotelio, come si misura, come cambia con l'età e che cosa hanno rilevato gli studi. Vediamo che cosa ti è rimasto.
🎁 Rispondi correttamente a 4 domande su 5 e il tuo premio riservato ai lettori si sbloccherà all'istante qui sotto.
Articolo completo · 5 domande
Domanda 1
Che cos'è l'endotelio?
Mostra la risposta
Risposta corretta: B.
L'endotelio ha lo spessore di una sola cellula e riveste l'interno di tutti i vasi sanguigni, inviando segnali come l'ossido nitrico al muscolo adiacente.
Domanda 2
Che cosa misura la dilatazione flusso-mediata?
Mostra la risposta
Risposta corretta: D.
Quando il sangue torna a scorrere dopo lo sgonfiaggio del bracciale sull'avambraccio, un rivestimento sano libera ossido nitrico e l'arteria del braccio si dilata. L'ecografia misura di quanto.
Domanda 3
Che cosa ha ripristinato la funzione endoteliale in uomini anziani fino ad allora sedentari?
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Risposta corretta: A.
In DeSouza 2000, la camminata regolare ha portato la loro vasodilatazione endotelio-dipendente vicino a quella di uomini allenati da tempo negli sport di resistenza.
Domanda 4
Quali dosi di resveratrolo sono state usate negli studi sulla FMD descritti in questo articolo?
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Risposta corretta: C.
Dosi singole da 30, 90 e 270 mg, così come 75 mg al giorno per sei settimane, hanno migliorato la FMD rispetto al placebo in piccoli studi.
Domanda 5
Come va descritto il legame tra una FMD più bassa e gli eventi cardiovascolari?
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Risposta corretta: B.
Le meta-analisi di studi osservazionali associano una FMD più bassa a più eventi. Questo fa della FMD un marcatore utile, non la prova di un rapporto di causa.
Risposte date: 0 su 5
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Ora sai ciò che la maggior parte delle persone non sente mai dire: le arterie invecchiano dall'interno, a partire da un unico strato di cellule e dall'ossido nitrico che produce. Il movimento regolare è ciò che migliora quel rivestimento in modo più affidabile. In piccoli studi controllati con placebo, il resveratrolo da 30 a 270 mg ha migliorato la dilatazione flusso-mediata e 200 mg di quercetina hanno aumentato i marcatori dell'ossido nitrico.
Prima viene il movimento. Se questa base c'è già e vuoi aggiungere entrambi i polifenoli alla tua routine quotidiana, Resveratrol + Quercetin fornisce 500 mg di trans-resveratrolo e 200 mg di quercetina in una sola capsula.
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Avvertenza: queste affermazioni non sono state valutate dalla FDA né dall'EFSA. Questo prodotto non è destinato a diagnosticare, trattare, curare o prevenire alcuna malattia. I risultati individuali possono variare. Consulta un professionista sanitario prima di iniziare qualsiasi integrazione.
Bibliografia completa
La scoperta del ruolo dell'endotelio
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Come invecchia il rivestimento e perché è importante
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Attività fisica
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Resveratrolo
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Quercetina
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