Úvod
S tím, jak světová populace stárne, je stále důležitější pochopit faktory, které přispívají ke zdravému stárnutí. Jednou z oblastí výzkumu, která získala pozornost, je studie epigenetické akcelerace věku (EAA). EAA odkazuje na rozdíl mezi biologickým věkem člověka, měřeným specifickými změnami v jeho DNA, a jeho chronologickým věkem. Tento rozdíl může poskytnout vhled do celkového zdraví člověka a pravděpodobnosti vzniku nemocí souvisejících s věkem. Nedávná studie zkoumala souvislost mezi EAA a zdravou dlouhověkostí u starších žen, což ji činí první svého druhu, která tento vztah zkoumá.
Přehled studie
Studie zahrnovala 1 813 žen ve věku 70 let a více, které byly součástí Women's Health Initiative (WHI). WHI je dlouhodobá studie, která začala v roce 1993 a jejímž cílem je identifikovat strategie k prevenci srdečních onemocnění, osteoporózy a rakoviny prsu a tlustého střeva u postmenopauzálních žen. Účastnice byly rozděleny do tří skupin podle svého zdravotního stavu: ty, které zažily zdravou dlouhověkost (dožily se věku 90 let s neporušenou pohyblivostí a kognitivní funkcí), ty, které se dožily věku 90 let bez neporušené pohyblivosti nebo kognitivní funkce, a ty, které se nedožily věku 90 let.
Měření epigenetického věku
EAA bylo měřeno pomocí čtyř zavedených epigenetických hodin, které odhadují biologický věk na základě úrovní metylace DNA na specifických místech v genomu. Tyto hodiny zahrnují Horvath pantissue, Hannum, Pheno a Grim hodiny. Metylace DNA je zásadním epigenetickým mechanismem zapojeným do exprese genů a sestřihu, a tyto hodiny mohou poskytnout cenné poznatky o biologickém věku a zdraví člověka.
Výsledky studie
Studie zjistila, že zvýšené EAA, měřené všemi čtyřmi hodinami, bylo spojeno s nižší pravděpodobností přežití do věku 90 let s neporušenou mobilitou. Výsledky byly podobné při zahrnutí neporušené kognitivní funkce, ačkoli pouze 29 žen bylo překlasifikováno ze skupiny zdravé dlouhověkosti do skupiny, která přežila do věku 90 let bez neporušené mobility a kognitivní funkce.
Zajímavé je, že studie také odhalila, že ženy, které zažily zdravou dlouhověkost, byly s větší pravděpodobností bílé a ne hispánského původu, vysokoškolsky vzdělané, nekuřačky a měly index tělesné hmotnosti (BMI) v referenčním nebo nadváhovém rozmezí. Také bylo pravděpodobnější, že pravidelně chodily, konzumovaly mírné množství alkoholu a měly méně závažných chronických onemocnění ve srovnání se ženami v ostatních dvou skupinách.
Srovnání s předchozími studiemi
Jen málo studií zkoumalo spojitost mezi EAA a zdravou dlouhověkostí. Jedna malá studie provedená mezi 48 dlouhověkými obyvateli Nicoyy a 47 neobyvateli Nicoyy z Kostariky nenašla žádné významné rozdíly v EAA mezi oběma skupinami. Malý vzorek však omezil schopnost studie detekovat skromnější rozdíly.
Jiné studie zkoumaly souvislosti mezi EAA a fyzickým a kognitivním fungováním u starších dospělých, ale nezaměřily se konkrétně na dlouhověké jedince. Tyto studie obecně zjistily souvislosti mezi vyšší EAA a zvýšeným rizikem fyzické křehkosti, sníženou silou stisku ruky a kognitivním úpadkem.
Silné stránky a omezení
Tato studie má několik silných stránek, jako je velký a rasově různorodý vzorek starších žen a podrobné longitudinální údaje o faktorech životního stylu a zdravotní historie. Navíc použití více epigenetických hodin poskytuje komplexnější pochopení souvislosti EAA se zdravou dlouhověkostí.
Nicméně, existují určitá omezení této studie. Zahrnovala pouze ženy a další výzkum by měl zkoumat, zda se závěry vztahují i na muže a jiné rasové a etnické skupiny. Navíc studijní populace neobsahovala dostatek žen, které zažily kognitivní úpadek bez ztráty pohyblivosti, aby bylo možné nezávisle prozkoumat vztah mezi EAA a kognitivní funkcí.
Závěry a budoucí směry
Zjištění této studie naznačují, že EAA může být platným biomarkerem spojeným se zdravou dlouhověkostí mezi staršími ženami. Tyto výsledky ukazují, že EAA by mohl být použit pro stratifikaci rizika a odhad budoucího přežití s neporušenou mobilitou a kognitivní funkcí v populacích.
S ohledem na omezení této studie by budoucí výzkum měl usilovat o replikaci těchto zjištění v rozmanitějších populacích, včetně mužů i žen, a prozkoumat vztah mezi EAA a kognitivní funkcí nezávisle. Navíc by mohlo být cenné zkoumat potenciál veřejných zdravotních intervencí ke snížení EAA a souvisejícího zatížení nemocemi při současném zvýšení dlouhověkosti.
Dopady na veřejné zdraví
Pochopení role EAA ve zdravém stárnutí má významné důsledky pro veřejné zdraví. Identifikace jedinců ohrožených zrychleným stárnutím a nemocemi souvisejícími s věkem by mohla umožnit cílené intervence ke zlepšení celkového zdraví a kvality života starších dospělých. Tyto intervence mohou zahrnovat podporu zdravého životního stylu, jako je pravidelná fyzická aktivita, vyvážená strava a mírná konzumace alkoholu, což bylo v této studii častější u žen s dlouhověkostí.
Navíc, pochopení biologických procesů, které jsou základem EAA, může vést k vývoji nových terapií zpomalujících nebo zvracejících změny v genomu související s věkem. To by mohlo potenciálně prodloužit nejen délku, ale i kvalitu života starších dospělých, což by jim umožnilo udržet si mobilitu a kognitivní funkce po delší dobu.
Závěrem lze říci, že tato studie představuje významný příspěvek k našemu porozumění vztahu mezi akcelerací epigenetického věku a zdravou dlouhověkostí u starších žen. Ačkoli je zapotřebí dalšího výzkumu k potvrzení a rozšíření těchto zjištění, studie poskytuje cenné poznatky o potenciálním využití EAA jako biomarkeru pro stárnutí a vývoj cílených intervencí na podporu zdravého stárnutí.
Reference:
1. Jain P, Binder AM, Chen B, et al. Analýza zrychlení epigenetického věku a zdravé dlouhověkosti mezi staršími ženami v USA. JAMA Netw Open. 2022;5(7):e2223285. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.23285
