giriiş
Dünya nüfusu yaşlandıkça sağlıklı yaşlanmaya katkıda bulunan faktörlerin anlaşılması giderek önem kazanmaktadır. Dikkat çeken araştırma alanlarından biri de epigenetik yaş ivmesi (EAA) çalışmasıdır. EAA, bir kişinin DNA'sındaki belirli değişikliklerle ölçülen biyolojik yaşı ile kronolojik yaşı arasındaki farkı ifade eder. Bu fark, kişinin genel sağlığı ve yaşa bağlı hastalıklara yakalanma olasılığı hakkında fikir verebilir. Yakın zamanda yapılan bir araştırma, yaşlı kadınlar arasında EAA ile sağlıklı uzun ömür arasındaki ilişkiyi inceledi ve bu ilişkiyi inceleyen türünün ilk örneği oldu.

Çalışmaya Genel Bakış
Araştırmaya Kadın Sağlığı Girişimi'nin (WHI) parçası olan 70 yaş ve üzeri 1.813 kadın katıldı. WHI, menopoz sonrası kadınlarda kalp hastalığını, osteoporozu, meme ve kolorektal kanseri önlemeye yönelik stratejileri belirlemeyi amaçlayan, 1993 yılında başlayan uzun vadeli bir çalışmadır. Katılımcılar sağlık durumlarına göre üç gruba ayrıldı: sağlıklı uzun ömürlü olanlar (hareket kabiliyeti ve bilişsel işlevleri bozulmadan 90 yaşına kadar hayatta kalanlar), hareket kabiliyeti veya bilişsel işlevleri bozulmadan 90 yaşına kadar hayatta kalanlar ve hayatta kalamayanlar 90 yaşına kadar.

Epigenetik Yaş Ölçümü
EAA, genomun belirli bölgelerindeki DNA metilasyon düzeylerine dayalı olarak biyolojik yaşı tahmin eden dört yerleşik epigenetik saat kullanılarak ölçülmüştür. Bu saatler Horvath külot, Hannum, Pheno ve Grim saatlerini içerir. DNA metilasyonu, gen ekspresyonu ve birleştirmede rol oynayan temel bir epigenetik mekanizmadır ve bu saatler, kişinin biyolojik yaşı ve sağlığı hakkında değerli bilgiler sağlayabilir.

Çalışma Bulguları
Çalışma, dört saatin tamamıyla ölçülen artmış EAA'nın, hareket kabiliyeti bozulmadan 90 yaşına kadar daha düşük hayatta kalma şansıyla ilişkili olduğunu buldu. Sağlam bilişsel işlevler de dahil edildiğinde sonuçlar benzerdi; ancak yalnızca 29 kadın, sağlıklı uzun ömürlü gruptan, hareketlilik ve bilişsel işlevleri bozulmadan 90 yaşına kadar hayatta kalan gruba yeniden sınıflandırıldı.

İlginç bir şekilde, araştırma aynı zamanda sağlıklı uzun ömürlü kadınların beyaz olma olasılığının daha yüksek olduğunu ve İspanyol kökenli olmadığını, üniversite mezunlarının, sigara içmeyenlerin olduğunu da ortaya çıkardı. > ve vücut kitle indeksi (BMI) referans veya aşırı kilo aralığında varsa. Ayrıca diğer iki gruptaki kadınlara kıyasla düzenli olarak yürüme olasılıkları daha yüksekti, orta düzeyde alkol tüketiyorlardı ve daha az ciddi kronik rahatsızlıkları vardı.

Önceki Çalışmalarla Karşılaştırma
EAA ile sağlıklı uzun ömür arasındaki bağlantıyı inceleyen çok az çalışma var. Kosta Rika'dan 48 uzun ömürlü Nicoyan ve 47 Nicoyan olmayan arasında yapılan küçük bir araştırmada, iki grup arasında EAA açısından anlamlı bir fark bulunamadı. Ancak örneklem büyüklüğünün küçük olması, çalışmanın daha mütevazı farklılıkları tespit etme gücünü sınırladı.

Diğer çalışmalar yaşlı yetişkinlerde EAA ile fiziksel ve bilişsel işlevler arasındaki ilişkileri araştırmış ancak özellikle uzun ömürlü bireylere odaklanmamıştır. Bu çalışmalar genel olarak yüksek EAA ile artan fiziksel kırılganlık riski, azalan kavrama gücü ve bilişsel gerileme arasında ilişkiler buldu.

Güçlü Yönler ve Sınırlamalar
Bu çalışmanın, yaşlı kadınlardan oluşan büyük ve ırksal açıdan çeşitli örneklemi ve yaşam tarzı ve sağlık geçmişi faktörlerine ilişkin ayrıntılı boylamsal verileri gibi birçok güçlü yönü vardır. Ek olarak çoklu epigenetik saatlerin kullanılması, EAA'nın sağlıklı uzun ömürle ilişkisinin daha kapsamlı anlaşılmasını sağlar.

Ancak çalışmanın bazı sınırlılıkları bulunmaktadır. Yalnızca kadınları içeriyordu ve bulguların erkekler ve diğer ırksal ve etnik gruplar için geçerli olup olmadığının daha fazla araştırılması gerekiyor. Ek olarak, çalışma popülasyonunda, EAA ile bilişsel işlev arasındaki ilişkiyi bağımsız olarak araştırmak için hareket kabiliyeti kaybı olmadan bilişsel gerileme yaşayan yeterli sayıda kadın yoktu.

Sonuçlar ve Geleceğe Yönelik Yönergeler
Bu çalışmanın bulguları, EAA'nın yaşlı kadınlar arasında sağlıklı uzun ömürle ilişkili geçerli bir biyobelirteç olabileceğini göstermektedir. Bu sonuçlar, EAA'nın risk sınıflandırması ve popülasyonlarda hareketlilik ve bilişsel işlevsellik bozulmadan gelecekte hayatta kalmanın tahmin edilmesi için kullanılabileceğini göstermektedir.

Çalışmanın sınırlamaları göz önüne alındığında, gelecekteki araştırmalar bu bulguları hem erkek hem de kadınlar dahil olmak üzere daha çeşitli popülasyonlarda tekrarlamaya çalışmalı ve EAA ile bilişsel işlev arasındaki ilişkiyi bağımsız olarak keşfetmelidir. Ayrıca, uzun ömürlülüğü artırırken EAA'yı ve buna bağlı hastalık yükünü azaltacak halk sağlığı müdahalelerinin potansiyelinin araştırılması değerli olabilir.

Halk Sağlığına Etkileri
EAA'nın sağlıklı yaşlanmadaki rolünün anlaşılmasının halk sağlığı açısından önemli etkileri vardır. Hızlandırılmış yaşlanma ve yaşa bağlı hastalıklar riski taşıyan bireylerin belirlenmesi, hedeflenen müdahalelerin yaşlı yetişkinlerde genel sağlık ve yaşam kalitesini iyileştirmesine olanak sağlayabilir. Bu müdahaleler, bu çalışmada sağlıklı uzun ömürlü kadınlar arasında daha yaygın olduğu tespit edilen düzenli fiziksel aktivite, dengeli beslenme ve orta düzeyde alkol tüketimi gibi sağlıklı yaşam tarzlarının teşvik edilmesini içerebilir.

Dahası, EAA'nın altında yatan biyolojik süreçlerin anlaşılması, genomdaki yaşa bağlı değişiklikleri yavaşlatacak veya tersine çevirecek yeni tedavilerin geliştirilmesine yol açabilir. Bu, potansiyel olarak yaşlı yetişkinlerin yalnızca uzunluğunu değil aynı zamanda yaşam kalitesini de uzatabilir ve onların hareketliliklerini ve bilişsel işlevlerini daha uzun süre sürdürmelerine olanak tanıyabilir.

Sonuç olarak bu çalışma, yaşlı kadınlarda epigenetik yaş artışı ile sağlıklı uzun ömür arasındaki ilişkiyi anlamamıza önemli bir katkı sunmaktadır. Bu bulguları doğrulamak ve genişletmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulsa da, çalışma, yaşlanma için bir biyobelirteç olarak EAA'nın potansiyel kullanımına ve sağlıklı yaşlanmayı teşvik etmek için hedefe yönelik müdahalelerin geliştirilmesine ilişkin değerli bilgiler sunmaktadır.

Referanslar:

1. Jain P, Binder AM, Chen B ve diğerleri. Yaşlı ABD Kadınları Arasında Epigenetik Yaş Hızlanmasının ve Sağlıklı Uzun Yaşamın Analizi. JAMA Netw Açık. 2022;5(7):e2223285. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.23285