Este artigo discute um estudo prospectivo baseado na população que teve como objetivo identificar metabolitos plasmáticos associados a um padrão alimentar consciente da saúde (HCFP) e a um menor risco de morbidade e mortalidade cardiometabólica durante um acompanhamento de longo prazo. O estudo descobriu que níveis aumentados do aminoácido ergotionina estavam fortemente e independentemente associados tanto ao HCFP quanto a um menor risco de futura doença arterial coronariana (CAD), cardiovascular e mortalidade por todas as causas. Estes achados sugerem novas vias ligando a dieta à saúde cardiometabólica.
Vários metabolitos associados ao HCFP foram previamente correlacionados com a ingestão auto-relatada de grupos ou itens alimentares específicos. A ergotionina existe em muitas fontes dietéticas e tem níveis especialmente elevados em cogumelos, tempeh e alho. Anteriormente, foi associada a uma maior ingestão de vegetais, mariscos e uma menor ingestão de gorduras sólidas e açúcar adicionado, além de estar associada a padrões alimentares saudáveis. Isto está em linha com os resultados do estudo sobre a associação entre ergotionina, ingestão de vegetais, mariscos e o HCFP.
Betaína de prolina, também conhecida como stachydrine, e metilprolina são ambos biomarcadores conhecidos para a ingestão de frutas cítricas, o que poderia explicar a sua associação com a ingestão de frutas neste estudo. Acetilornitina tem sido associada a uma maior ingestão de vegetais, o que também foi confirmado neste estudo. Pantotenato, também conhecido como vitamina B5, é amplamente distribuído em todos os grupos alimentares. Em contraste, urobilina, que apresentou uma associação negativa com o HCFP neste estudo, não foi previamente associada a qualquer ingestão dietética. A correlação entre os níveis de metabolitos e os grupos alimentares foi modesta, mas os coeficientes de correlação entre ergotionina e os grupos alimentares foram semelhantes aos valores relatados anteriormente. Apesar do extenso método de amostragem dietética utilizado no estudo Malmö Diet and Cancer (MDC), é provável que imprecisões nas medições atenuem as correlações observadas.
Ergotioneína teve a associação mais forte com o HCFP e as associações protetoras mais evidentes com morbidade e mortalidade cardiometabólica, independentemente dos fatores de risco tradicionais. Os resultados sugerem a ergotioneína como um biomarcador tanto da ingestão alimentar saudável quanto do baixo risco de doenças cardiometabólicas futuras. Foi demonstrado que a ergotioneína protege roedores de lesões por reperfusão isquémica e também foi sugerida como um antioxidante com potenciais efeitos benéficos no corpo humano. A ergotioneína diferencia-se de outros antioxidantes sugeridos por ter um transportador específico que se sugere ser regulado em áreas de inflamação, proporcionando à ergotioneína um potencial para uma função antioxidante mais controlada. Níveis mais elevados de ergotioneína poderiam proteger contra o stress oxidativo de forma reativa, o que se pensa ser um fator importante na patogénese da doença cardiovascular (CVD) e poderia explicar os achados do estudo.
Um estudo recente realizado em humanos saudáveis mostrou que a administração oral de ergotionina aumentou os níveis de ergotionina circulante e diminuiu os níveis de alguns biomarcadores de danos oxidativos. São necessários ensaios de intervenção com desenhos de regime de tratamento randomizado para investigar se este potencial efeito antioxidante pode diminuir o risco de doença cardiometabólica.
A correlação positiva entre ergotionina e consumo de álcool já foi demonstrada anteriormente, uma associação que pode ser explicada pela presença de ergotionina em bebidas alcoólicas ou pelo facto de o álcool alterar a eficiência de absorção da ergotionina presente noutras fontes alimentares.
Em conclusão, este estudo encontrou que níveis mais elevados de ergotionina estavam associados a um menor risco de doença cardiometabólica e mortalidade, sugerindo que uma dieta saudável específica poderia potencialmente influenciar esses resultados ao impactar vias metabólicas e mecanismos específicos. A forte e independente associação da ergotionina com tanto HCFP quanto um menor risco de futura DAC, cardiovascular, e mortalidade por todas as causas destaca a importância de compreender os eventos moleculares resultantes das ingestões dietéticas e sua relação com doenças e resultados de saúde. Este conhecimento facilitaria futuros estudos de intervenção ao identificar vias metabólicas modificáveis pela dieta e mecanismos de doença, permitindo o design de intervenções dietéticas mais eficazes para melhorar a saúde cardiometabólica.
Referências:
1. Smith E, Ottosson F, Hellstrand S, et al. A ergotionina está associada a uma mortalidade reduzida e a um risco diminuído de doenças cardiovasculares. Heart 2020;106:691-697.
