نظرًا لمجموعة متنوعة من العوامل، التي غالبًا ما تشمل الاعتبارات المهنية والتعليمية والمالية، فإن العديد من النساء اليوم ينتظرن بشكل روتيني حتى يصلن إلى الثلاثينيات من العمر قبل محاولة بدء عائلة. في الواقع، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في الولايات المتحدة، هناك عدد أكبر من النساء في منتصف إلى أواخر الثلاثينيات ينجبن أطفالًا مقارنة بالنساء في العشرينيات.
وفي حين أن المرأة في الثلاثينيات من عمرها لا تزال تُعتبر شابة نسبيًا وفقًا لمعاييرنا الثقافية، إلا أنها في عالم طب الخصوبة تبدأ في تجاوز الحدود من حيث سهولة الحمل. إذا كنتِ امرأة تحت سن الثلاثين وتحاولين الحمل، فإن لديكِ فرصة بنسبة 95 في المئة لتحقيق ذلك خلال عام واحد.
ولكن بعد سن الثلاثين، تنخفض فرصك بنسبة 3 في المئة كل عام، بحيث أنه بحلول الوقت الذي تبلغين فيه الأربعين، تكون لديك فرصة تتراوح بين 5 إلى 10 في المئة فقط للحمل بشكل طبيعي. وإذا كنت تبلغين 45 عامًا أو أكثر، فإن فرصك تنخفض إلى أقل من 5 في المئة بشكل محبط.
فهم البيضة المتقدمة في العمر
حتى إذا كنت تعتني بنفسك جيدًا وتتمتع بصحة جيدة، للأسف هذا لا يعوض التراجع المرتبط بالعمر في الخصوبة وتستمر بويضاتك في التقدم في العمر. لفهم كيف يؤثر العمر على بويضاتك، من المهم أن تعرف أنك تولد مع كل البويضات التي ستحصل عليها في حياتك، حوالي مليون بويضة عند الولادة. هذه البويضات غير ناضجة وفقط جزء منها سيمر بعملية النضوج عند الإباضة.
بحلول الوقت الذي تصلين فيه إلى سن البلوغ، سيكون عدد البويضات غير الناضجة قد انخفض إلى حوالي 300,000 وحتى في ذلك الحين، فإن حوالي 300 فقط من هذه البويضات ستخضع لعملية الإباضة لتصبح بويضات ناضجة خلال سنواتك الإنجابية. أما البويضات المتبقية فتتناقص تدريجياً من خلال عملية تنكس طبيعية تُسمى الضمور (يُقال "a-TREE-zee-ah").
بالإضافة إلى الفقدان في الأعداد المطلقة، فإن بويضاتك تتعرض أيضًا لفقدان "الجودة" مع تقدمك في العمر. مع تقدم بويضاتك في العمر، تتراكم الأخطاء في مادتها الجينية وتتعرض للتلف. يُعرف هذا بفقدان جودة البويضات ويمكن أن يؤدي إلى عدم الانغراس في جدار الرحم، الإجهاض وحتى العيوب الخلقية.
الطريقة الوحيدة المعروفة للحفاظ على بيضاتك من التقدم في العمر كانت استخراج بعض من بيضاتك وتجميدها قبل بلوغك سن الثلاثين أو الحصول على بيضات من متبرعة أصغر سناً وزرعها. في كلتا الحالتين، تتضمن هذه الإجراءات تكلفة كبيرة، وهي إجراءات جراحية تتطلب التدخل الطبي، ويمكن أن تعني أيضًا اضطرابًا عاطفيًا كبيرًا. هذا التدهور في جودة البيض كان دائمًا يُعتبر سمة لا رجعة فيها من سمات الشيخوخة البشرية.
نافورة الشباب للبويضات البشرية؟
ولكن الآن هناك بحث واعد من جامعة كوينزلاند، أستراليا، نُشر في عدد 18 فبراير 2020 من مجلة Cell Reports، والذي يوضح اكتشاف طريقة غير جراحية وبسيطة وآمنة للحفاظ على جودة وعدد البويضات وحتى استعادتها، مما يخفف من أكبر عقبة تواجهها النساء الأكبر سناً في محاولة الحمل.
تم إجراء هذه الدراسة الأولية على الفئران لاختبار الفكرة القائلة بأن فقدان جودة البويضات بسبب الشيخوخة يرجع إلى انخفاض في مادة معينة توجد في الخلايا وهي ضرورية لإنتاج الطاقة. هذه المادة هي NAD (نيكوتيناميد أدينين دينوكليوتيد) وتعمل في الجسم كإنزيم مساعد أو عامل مساعد.
المرافق الإنزيمي هي مواد ضرورية للإنزيمات، وهي نوع من البروتينات، لأداء عملها في الخلية، وهو تعديل معدل التفاعلات الكيميائية داخل الخلية. بدون هذه المرافق الإنزيمية، ستتم العديد من هذه التفاعلات البيوكيميائية الحيوية بمعدل بطيء جدًا بحيث تصبح غير فعالة تقريبًا.
استخدم الباحثون NMN (نيكوتيناميد مونونوكليوتيد) وهو مركب سابق يتم استخدامه من قبل الجسم لصنع NAD. أعطى الفريق الفئران المسنة جرعات منخفضة من NMN في مياه الشرب الخاصة بها على مدى أربعة أسابيع ولاحظوا زيادة كبيرة في جودة البيض وعدد الولادات الحية. على الرغم من أن هذا البحث الأولي تم إجراؤه على الفئران، إلا أن الباحثين متفائلون للغاية بشأن الوعد الذي تحمله هذه العوامل في علاج الخصوبة البشرية، خاصة لأن هذا العلاج غير جراحي وغير مكلف.
إحدى النتائج غير المتوقعة من الدراسة كانت أن الجرعات المنخفضة نسبيًا من NMN كانت فعالة في استعادة جودة البويضات، مما دفع الباحثين إلى التكهن بوجود نطاق مثالي للجرعات وأن تجاوز هذا النطاق قد يؤثر سلبًا على جوانب أخرى من الخصوبة. لذلك، بالطبع، يحذرون النساء بشكل طبيعي من أن هذه العوامل تحتاج إلى اختبار رسمي في التجارب السريرية البشرية لتحديد فعاليتها قبل أن تستخدمها النساء اللواتي يحاولن الحمل.
يتوفر كل من NAD+ وNMN بسهولة كمكملات غذائية. لقد أظهرت الدراسات بوضوح أن زيادة مستويات NAD+ من خلال المكملات لها مجموعة واسعة من التأثيرات القوية المضادة للشيخوخة، بما في ذلك تعزيز صحة الدماغ وتجديد الخلايا وكذلك تقليل الالتهابات. مع تقدمك في العمر، ينخفض مستوى NAD+ (نيكوتيناميد أدينين دينوكليوتيد) في جسمك بشكل طبيعي.
نظرًا لأن NAD+ ضروري لوظيفة الخلايا المثلى والإصلاح، فإن هذا الانخفاض يساهم في العديد من التغيرات المزعجة التي من المحتمل أن تواجهها مع تقدمك في العمر، مثل انخفاض الوظيفة الإدراكية، وانخفاض كثافة العظام، وتراجع قوة العضلات، والآن، بفضل عمل الباحثين في كوينزلاند، يبدو أنه يعمل في فقدان جودة البويضات والعقم اللاحق للنساء في منتصف الثلاثينيات وما بعدها.
التكميل بـ NAD+ و NMN
تُعتبر المكملات الغذائية التي تحتوي على منتج عالي الجودة من NAD+ أو مقدمة NAD+ (NMN) الطريقة الأكثر موثوقية وعملية وفعالية لزيادة مستوياتك. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول جميع مكملات NAD+ هنا، بما في ذلك NAD+ وكذلك مقدمته NMN.
عند تناوله يوميًا، سيزيد مكمل NAD+ من مستويات هذا الإنزيم المساعد القوي ويضمن لك أفضل حماية ضد الآثار الضارة لعملية الشيخوخة، وقد يشمل ذلك حماية بويضاتك من فقدان الجودة المرتبط بالعمر. على الرغم من أن مكملات NAD وNMN متوفرة على نطاق واسع بدون وصفة طبية وليس لها آثار جانبية معروفة، إذا كنت تحاولين الحمل وتفكرين في استخدام مكملات NAD أو NMN، فمن المثالي أن تستشيري طبيبك قبل القيام بذلك.
المراجع:
1. Hamilton B.E., Martin J.A., Osterman M.J.K., & Rossen L.M. (2019، مايو). الولادات: بيانات مؤقتة لعام 2018. إصدار الإحصاءات الحيوية السريع؛ التقرير رقم 7. المركز الوطني للإحصاءات الصحية.
٢. Bertoldo et al. استعادة NAD تنقذ الخصوبة الأنثوية خلال الشيخوخة الإنجابية. Cell Reports، ٢٠٢٠؛ ٣٠ (٦): ١٦٧٠ DOI: 10.1016/j.celrep.2020.01.058.
3. May-Panloup, P. وآخرون. (2016، نوفمبر). شيخوخة المبيض: دور الميتوكوندريا في البويضات والجريبات. تحديث التكاثر البشري، 22(6)، 725–43.
4. لجنة الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد لممارسة أمراض النساء ولجنة الممارسة التابعة للجمعية الأمريكية للطب التناسلي. (مارس 2014).
5. انخفاض الخصوبة المرتبط بالعمر لدى النساء؛ رأي اللجنة رقم 589. صفحات ASRM، 101(3)، 633-634.
